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山醫(yī)大二院日前成功為一名肝母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)的患兒實(shí)施離體肝切除、自體肝移植聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)，歷時(shí)12小時(shí)攻克多重難關(guān)，為患兒帶來(lái)根治希望。
8歲的患兒小輝(化名)2023年被確診為肝母細(xì)胞瘤并接受手術(shù)與放化療。20余次放化療后，腫瘤仍局部復(fù)發(fā)，病情持續(xù)進(jìn)展。家長(zhǎng)帶著孩子輾轉(zhuǎn)國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院，醫(yī)生均建議異體肝移植，家屬卻因多種考量不愿接受。
當(dāng)小輝轉(zhuǎn)到山醫(yī)大二院就診時(shí)，體內(nèi)腫瘤已侵犯肝臟左內(nèi)葉，并侵犯胰十二指腸區(qū)域，導(dǎo)致門脈海綿樣變、門靜脈高壓及巨脾，常規(guī)肝切除或者單一臟器切除已無(wú)法實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治。
面對(duì)復(fù)雜的病情，山醫(yī)大二院迅速啟動(dòng)了高等級(jí)醫(yī)療救治機(jī)制，依托與中國(guó)人民解放軍火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心的合作醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)，普外科趙舸主任團(tuán)隊(duì)、肝膽胰外科孟俊鵬團(tuán)隊(duì)，與火箭軍醫(yī)院段偉宏主任，經(jīng)過(guò)多次深入研討，敲定離體肝切除、自體肝移植聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù)這一創(chuàng)新方案。術(shù)前，該院?jiǎn)?dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，圍繞腫瘤根治、血管重建、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)等關(guān)鍵問(wèn)題，制訂周密手術(shù)方案，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
手術(shù)難度遠(yuǎn)超常規(guī)肝移植。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)先完成胰十二指腸切除與離體肝切除，在體外精細(xì)解剖肝臟切除腫瘤，又遭遇患兒保留側(cè)肝左外葉門靜脈支未匯合的難題……當(dāng)重建血運(yùn)后的肝臟瞬間紅潤(rùn)，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員頓時(shí)松了口氣，隨后完成胰腸、膽腸、胃腸消化道重建。經(jīng)過(guò)12小時(shí)奮戰(zhàn)，腫瘤實(shí)現(xiàn)根治性切除，門脈高壓癥徹底改觀。
術(shù)后，患兒被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)過(guò)十余天精心護(hù)理，患兒逐步恢復(fù)進(jìn)食、下地活動(dòng)，如今已順利出院。此例高技術(shù)難度手術(shù)的成功，也標(biāo)志著該院在復(fù)雜肝膽胰疾病及兒童肝臟腫瘤綜合救治領(lǐng)域取得重大技術(shù)突破。
